健保壯大基層醫療，醫改團體認為光靠增加診療項目是畫錯重點，新增的25項服務項目，並不是民眾常做的項目，效果有限；基層醫療團體則認為，新增的癌症標記篩檢意義不大，因病患篩檢出疑似罹癌後，還是要去大醫院，不如放寬診所用藥專審，讓貸款率利試算表公式診所開更好的藥給病患時，不會有太多顧慮及壓力。

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醫改會副執行長朱顯光表示，相較只是增加診所診療項目，落實同病同酬更為重要，同樣看感冒，診所領到的診察費用遠低於醫學中心，診所受限費用只能開三天藥，一些要服用超過三天以上的抗生素，就無法開給病患，民眾一生病自然就往大醫院跑。除了落實同病同酬外，朱顯光進一步指出，要壯大基層醫療亦應朝擴大家醫群著手，健保推動家醫群制度已經多年，目前僅有10~15％的民眾及30％診所加入，健保署應投入資源，擴大家醫群的量能，讓民眾願意多利用社區診所醫師，並獲得更好的照顧，基層診所才能日益壯大。

中華民國診所協會全聯會理事長曾梓展表示，健保署的立意很好，但有些項目診所做的意義不大，例如CA-153乳癌血液腫瘤標記檢測及CA199胰臟癌篩檢，診所為民眾篩檢後，若發現異常，由於診所無法做後續處置，還是要請病患到大醫院去。再者細菌培養鑑定患者需要扎血，加上快篩至少需要20分鍾，多少有些風險及不便。此外，這次壯大基層醫療健保約投入2億，曾梓展指出，2億並不多，可能一下就用爆了，健保署要先想好因應之道。事實上，民眾在乎的是基層醫療的用藥，但現多用簡表，用好一點的藥要專案申報及審查，容易遭核刪，健保應在診所用藥部分多做放寬，讓診所有足夠的費用開更好的藥，扭轉民眾認為診所用藥較差的刻板印象，壯大基層醫療效果才會更好。(中國時報)

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